Недообследованный пациент. Основная причина отсутствия лечебного эффекта
На прием в нашу клинику поступила немецкая овчарка Шери с кожными проблемами, которые очень давно ее беспокоили. Наблюдалось значительное мокнущее повреждение кожи с наружной поверхности бедра, с потерей волосяного покрова, отмечался сильный зуд, появление эрозий и язв, гнилостный запах от кожи. До прихода в нашу клинику Шери проходила безуспешное лечение у нескольких ветеринарных врачей. На приеме врач-терапевт детально и подробно собрал анамнез. Был составлен лечебно-диагностический план, в который входило целое комплексное обследование животного: исследование соскобов с кожи, цитологическое исследование мазка отпечатка и бактериологический посев с пораженных поверхностей кожи для исключения инфекционных и паразитарных заболеваний.
По результатам обследования, проведенного в собственной клинической лаборатории нашей клиники, исключили паразитарную и грибковую инфекцию, был поставлен диагноз – пиодерма.
Пиодерма – это бактериальная инфекция кожи и подкожно-жировой клетчатки, достаточно широко распространенная среди собак и довольно редко у кошек. Заболевание подразделяется на поверхностную пиодерму, затрагивающую наиболее поверхностные слои эпидермиса и фолликулы, и глубокую пиодерму, которая поражает дерму и подкожно-жировую клетчатку. При несвоевременной или неправильно оказанной лечебной помощи поверхностная пиодерма очень быстро переходит в глубокую, поражая кожу с проявлением глубоких кровоточащих язв.
При микроскопии цитологического препарата была отмечена обсеменённость смешанной бактериальной популяцией микроорганизмов (палочки и скопления или цепочки из кокков), а также нейтрофильный инфильтрат, с выраженными признаками дегенерации ядер, обусловленной действием бактериальных токсинов.
Благодаря сотрудничеству нашей клиники с лабораторией ВЕТЮНИОН (г. Москва), расширился спектр оказываемых услуг в области диагностики. Туда и был отправлен материал для бактериологического исследования. По результатам посева были выявлены следующие виды культур микроорганизмов: Streptococcus canis, Staphylococcus schleiferi, Pseudomonas aeruginosа, а также обозначен перечень антибиотиков, применяемых для лечения в данном случае.
Сейчас Шерри успешно проходит лечение и уже отмечается достаточно хороший ответ на лечебный курс. Мы четко понимаем, что в предшествующих клиниках не было возможности провести полноценное обследование, и мы, в свою очередь, еще раз хотели бы напомнить о важности комплексного диагностического подхода к заболеванию, что непременно ведет к более эффективному лечению и благоприятному исходу заболевания, сокращает время лечения и затраты владельцев пациентов.
Заведующая лабораторно-диагностического отдела
Елена Васильевна Бондаренко