Контузии (ушибы) возникают вследствие травм глаза тупыми предметами. По тяжести и многообразию патологических изменений зачастую превосходят прободные ранения глазного яблока.

По тяжести различают контузии трех степеней:

1 степень (легкие) –контузии, вызывающие временное проходящее снижение зрения вследствие реактивного увеита, гифемы и проходящего отека зрительного нерва. Клинически сопровождаются гиперемией, отеком, иногда гематомой конъюнктивы, серозной или гнойно-катаральной экссудацией из конъюнктивальной полости, легким иридоциклитом, гифемой высотой не более 3 мм, незначительным понижением ВГД, легким отеком зрительного нерва.

2 степень (средние) – контузии, приводящие к стойкому ухудшению зрения вследствие гемофтальма, вторичной деструкции стекловидного тела, постконтузионной катаракты, отека с последующей частичной атрофией зрительного нерва и т. д. Клинически характеризуются гиперемией, отеком, иногда гематомой конъюнктивы, серозной или гнойно-катаральной экссудацией из конъюнктивальной полости, иридоциклитом, незначительным понижением ВГД, гифемой не более 5 мм, частичным гемофтальмом, отеком зрительного нерва, ретробульбарным отеком, язвой или эрозией роговицы;

3 степень (тяжелые) – приводящие к полной утрате зрения, субатрофии глазного яблока или вторичной терминальной глаукоме. Клинически сопровождаются хемозом и обширным субконъюнктивальным и ретробульбарным кровоизлиянием, экзофтальмом, лагофтальмом, тотальной гифемой и гемофтальмом, резким понижением или повышением ВГД, отслойкой сетчатки.

Тяжесть контузионной травмы зависит не только от характера и силы повреждающего действия, но от вида и возраста животного. Так при одной и той же силе травматического воздействия у собаки возникнут постконтузионные патологии, соответствующие средней степени контузии, а у кошки будут отмечены легкие повреждения либо контузия вообще пройдет бесследно. Такой характер посттравматического ответа обусловлен анатомо-морфологическими особенностями. У кошек темпоральная сторона глазного яблока защищена глазничной частью лобной и скуловой костей, а у собаки – лишь связкой, кроме того, плотность соединения сосудистой оболочки и склеры у кошек выше, чем препятствует отслойке сосудистой оболочки и последующему гемофтальму.

У щенков и котят ткани глазного яблока гораздо нежнее, чем у взрослых животных, поэтому даже незначительная по силе травма может привести к тяжелым патологическим изменениям.

Лечение при контузионных травмах комплексное, необходима интенсивная системная и местная терапия, включающая протвовоспалительные стероидные и нестероидные средства, ангиопротекторы, мочегонные и гипотензивные средства, фибринолитические ферменты, мидриатики. Не занимайтесь самолечением, не игнорируйте наличие травмы,не затягивайте с визитом в клинику, ведь промедление, может привести как к снижению функции зрения, так и к полной его утрате.

Прогноз при контузионной травме всегда осторожный, так как восстановление и сохранение зрения зависит как от степени первичных повреждений, так и от вторичных патологий, которые могут развиться через значительный период времени после травмы.

Ведущий ветврач, офтальмолог, эндоскопист

хирургического отделения

Константин Анатольевич Леонов