Диагностическая лапаротомия в зависимости от ситуации, может быть плановой или экстренной. К использованию данного метода диагностики прибегают в случае, если затруднена или невозможна постановка диагноза другими способами исследования, а так же в целях подтверждения диагноза; отбора проб материала (взятие биопсии, жидкостей для анализа) и оценки генерализованности процесса.

Перед диагностической лапаротомией необходимо проведение минимального набора диагностических исследований. В ОГБУ «Челябинская ветстанция» проводятся все виды диагностических исследований такими как, ультразвуковое исследование всех систем органов, рентгенологическое исследование, в том числе и с контрастированием, анализы крови.

Если же с помощью этих методов поставить диагноз не удаётся, животное предварительно обследуется перед наркозом (ЭКГ, ЭхоКГ, биохимический и клинический анализ крови), и проводится диагностическая лапаротомия. Часто приходится проводить данную процедуру животным и с нарушением функций внутренних органов, когда диагностическая операция - это единственный способ помочь животному.

К экстренной диагностической лапаротомии прибегают при сильном кровотечении в брюшной полости, частой причиной которого являются разрывы селезёнки, мочевого пузыря, печени при травмах брюшной полости. В данной ситуации счёт идёт на минуты, и операция начинается сразу.

В настоящее время те процедуры, которые ранее выполнялись только при помощи диагностической лапаротомии, в нашей клинике проводятся с помощью диагностической лапароскопии. В ряде случаев в ходе выполнения лапароскопической диагностики возникает необходимость перехода к открытой лапаротомии и прежде всего это связано, например, с невозможностью радикально удалить новообразование или же с затруднением видимости из-за сильного кровотечения и по многим другим факторам. Однако с целью взятия биопсии из различных органов лапароскопия - это универсальный метод.

Диагностическая лапароскопия или лапаротомия проводится под общим наркозом. В ходе операции внимательно осматривают все органы брюшной полости- печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочную железу.. При обнаружении свободной жидкости ее аспирируют и отправляют в лабораторию для проведения цитологического, бактериологического и биохимического исследования, в зависимости о выявляемых патологий.

Если животное поступило с длительной изнуряющей рвотой, тщательно исследуется желудок и тонкий отдел кишечника для исключения инородного тела. При обнаружении инородного тела в желудочно-кишечном тракте выполняют энтеротомию - удаление инородное тело из кишечника. При обнаружении новообразования кишечника проводят резекцию части кишки. Также осмотру подвергают лимфатические узлы. При необходимости берут материал для гистологического и цитологического анализа и по результатам исследования корректируют лечение.

После проведения операции животное нуждается в реабилитационном периоде. В зависимости от состояния животное должно находиться под наблюдением врачей 1-2 дня. В период заживления швов питомец ходит в послеоперационной попоне или защитном воротнике. В зависимости от диагноза назначается диетическое питание и проводится поддерживающая терапия до получения результатов анализов (если забор анализов произвели при лапаротомии).

Таким образом, диагностическая лапаротомия / лапароскопия производится с целью подтверждения диагноза.

В хирургическом отделении нашей клинике практически применяются оба способа диагностики. Каждый конкретный способ определяется исходя из общей клинической картины заболевания. Своевременно выполненная диагностика является залогом успешного выздоровления вашего питомца.

Заведующий хирургического отделения

Василий Александрович Олин