В летнее время года часто встречается особый вид травмы — так называемый «синдром длительного сдавливания» или «Краш (Crush)» – синдром. Механизм получения травмы очень прост. Открытое на режим проветривания евро окно представляет на самом деле для котов и кошек опасную для жизни ловушку. Пытаясь выбраться на улицу в погоне за насекомыми или птицами, или возвращаясь обратно в дом, кошка может прыгнуть в сужающийся проем окна и застрять.

Краш-синдром развивается в результате целого ряда взаимосвязанных причин:

1: Боль. Острая боль которую испытывает животное приводит к возникновению спазма мышц и сосудов, учащенному сердцебиению и дыханию.

2. Ишемия тканей и органов. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к нарушению гемодинамики. Ткани и органы не до получают питательных веществ и кислорода, которые должны поступать с током крови. Развивается полиорганная недостаточность.

3. Травматическая токсемия: когда мы извлекаем кошку из стекло пакета мы невольно провоцируем продолжение развития синдрома острого сдавливания. В связи с этим извлекать кота из проема нужно аккуратно и не быстро. Пережатые ткани и органы должны постепенно расправляться, ведь они какое-то время не насыщались кислородом, поэтому не должно быть резких перепадов. Если допустить разное давление в сосудах, то это вызовет ухудшение самочувствия. В результате нарушения гемодинамики происходит гибель клеток организма с образованием продуктов распада. При нормализации гемодинамики, продукты тканевого распада (калий, миоглобин, креатине, фосфор, мочевина) поступают в кровь. При переизбытке калия развивается аритмия, дыхательная и сердечная недостаточность. Миоглобин в крови приводит к закупорке почечных канальцев и как следствие к острой почечной недостаточности. Развивается травматический шок, ацидоз. Все это влечёт за собой нарушение функции центральной нервной системы, животного, восстановить кровоток, снизить риск развития тромбоэмболии, провести инфузионную терапию для вывода отравляющих веществ.

Существует несколько групп животных, которых разделяют по степени тяжести расстройств:

- Без неврологических расстройств. Таким пациентам повезло, и они зачастую полностью выздоравливают и восстанавливаются. В таком случае прогноз благоприятен.

- Неврологические расстройства 1-2 ст. Данная группа отличается легкой степенью ишемии, но также имеет все шансы на полное восстановление. Прогноз выживаемости в этой ситуации – 100%.

- Расстройства 3-4 ст. У таких пациентов наблюдается достаточно выраженная ишемия. Восстановить все функции невозможно, проблемы с конечностями - лапами всё равно останутся. Выживаемость в данной группе – 80%.

- Неврологические расстройства 5 ст. В данную группу попадают самые тяжелые пациенты, которым пришлось пробыть в сдавленном состоянии слишком длительное время. Прогнозы тут самые неутешительные и смертность достигает 98%.

По разным источникам, продолжительность восстановления после такой травмы может колебаться от нескольких дней до полутора месяцев. Первые 4-5 суток являются критическими, в это время животное должно находиться под постоянным наблюдением специалистов. Если животное остается жизнеспособным после травмы более 4 дней, то, в большинстве случаев, прогноз улучшается.

Чтобы обезопасить своего домашнего питомца необходимо стараться предотвратить ситуации, в которых возможно получение краш-синдрома. Когда хозяева покидают квартиру – окна лучше закрывать, а также убирать тяжелые предметы, которые могут упасть и придавить животное. Но если неприятность уже случилась – сделайте всё, чтобы не навредить коту и первым делом отправляйтесь в ближайшую хорошую ветклинику.

Ветврач хирург Олин Василий Александрович