Да, поставить диагноз можно, но на сколько он будет точным? Дело в том, что по клиническим анализам крови или мочи, мы, как правило, может в определенной степени оценить функциональное состояние систем или органов, а УЗИ-диагностика позволяет нам еще увидеть структуру органов, как бы визуализировать их, не прибегая к рассечению тканей, не принося дополнительных страданий больному. Так же УЗИ-обследование позволяет довольно часто увидеть органическую патологию развития органов или обнаружить то, что вообще не должно быть внутри организма (инородное тело). Для подобных целей могут применяться также рентген, МРТ, другая аппаратура, но у каждого метода диагностики свое назначение и свои возможности визуализации картины заболевания. И к тому же, позвольте спросить, а что считается простым случаем? Когда ответ, вроде бы, лежит на поверхности?

Ну что ж, давайте попробуем рассмотреть один такой «простой» случай.

Знакомьтесь: кот Оскар, пятилетний черный красавец с невероятно красивыми желтыми глазами. К печали окрестных кошачьих дам, кастрирован.

в анамнезе (упрощенно говоря, в жалобах владельца) частое мочеиспускание, темная моча.
общий анализ мочи выявил ожидамое: соли (оксолаты), эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты.
в общем анализе крови: гемоглобин на нижней границе, незначительный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в нейтрофильную зону.

«Чего ж вам боле, свет решил, что он умен и очень мил» - это от Пушкина, а от врача стандартный диагноз – МКБ – мочекаменная болезнь кошек с неуточненной почечной патологией.

Но терапевты знают из опыта, что МКБ - это следствие целого комплекса нарушений в работе мочевой системы, а причины и сопутствующие осложнения могут быть совершенно разные. Лучше сразу подстраховаться и лечить заболевание целиком, чем снимать проблемы симптоматично, во-первых, это не всегда эффективно, во-вторых, затягивает процесс выздоровления, а в-третьих, может вызвать дополнительные неприятности. Поэтому и в данном случае, предусмотрительный терапевт предложил пройти дополнительное обследование на аппарате УЗИ, дабы избежать неприятных сюрпризов. Но владелец отказался. Ведь «диагноз понятный и очевидный».

Что ж, нам, врачам, спорить не пристало. Объяснить, рекомендовать, а дальше решение принимает хозяин. Поэтому был назначен курс лечения исходя из полученных данных. Всё как обычно: инъекции, таблетки, капли, лечебный корм. В ходе лечения состояние стабилизировалось, Оскар повеселел, перестал задумываться в лотке о смысле жизни в ожидании окончания процесса мочеиспускания.

Но через несколько дней погрустневший Оскар и встревоженный хозяин снова оказались на приеме в нашей клинике. «И повторится все, как встарь: ночь, ледяная рябь канала, аптека, улица, фонарь» - это у Блока, а у Оскара рецидив заболевания. На этот раз снова все предыдущие анализы и безапелляционное направление на УЗИ.

И это было верное решение. Благодаря УЗИ-обследованию был выявлен характерный в данном случае прогрессирующий нефрит и множественные полипозные очаги мочевого пузыря. Иначе говоря, внутри на стенке мочевого пузыря образовались наросты разной величины - полипы. Механизм развития этой патологии обусловлен хаотичным делением клеток слизистых, вызванным компенсаторными особенностями организма: при нарушении целостности слизистой оболочки нарушается и процесс деления клеток для быстрого восстановления поврежденной поверхности. Как правило, изначально полипы доброкачественной природы, но при хроническом воспалении слизистой и травматизации песчинками солей они могут дать старт злокачественным процессам. И тогда дела приобретают весьма печальный характер.

Повторюсь, что даже будучи доброкачественными, полипы могут вырастать на значительную величину, что затрудняет процесс опорожнения мочевого пузыря, различные примеси задерживаются в полости, травмируя слизистую и вызывая, как уже говорилось, воспаление, вплоть до развития очага некроза или кровоточащей язвы.

В нашей клинике накоплен большой опыт оперативного вмешательства при полипозных процессах мочевого пузыря, поэтому операция у Оскара прошла успешно, мочеиспускание восстановилось в полном объеме. Гистологическое исследование удаленной ткани подтвердило доброкачественность процесса. Курс медикаментозной реабилитации оказался недолгим, далее была предписана восстановительная диета с переходом на профилактирующие почечные патологии корма. И обязательные в таком случаем контрольные УЗИ обследования каждые полгода для своевременного выявление рецидива патологии.

Вот такой оказался вроде бы «простой» случай, казалось бы, понятный и без допобследования. Но хорошо, что в нашем случае всё разрешилось благополучно, а иногда УЗИ, рентген, эхокардиография, МРТ обследования бывают жизненно необходимы для уточнения диагноза, стадии и места нахождения патологического очага.

Доверяйте врачам!

Поверьте, при том уровне диагностики, который сейчас есть в нашей клинике, врачам совершенно неинтересно лечить животное по старинке наугад, когда не можешь объективно гарантировать высокий процент выздоровления или объяснить, почему иногда ветеринария бессильна. Увы, и такие случаи тоже имеют место, но об этом когда-нибудь в другой раз.

Пусть ваши питомцы будут здоровы и знакомятся с аппаратурой точной диагностики только с целью профилактического осмотра! Но если врач вам что-то рекомендует, постарайтесь прислушаться. Если сомневаетесь, переспросите. Это не только Ваше право, но и здоровье Вашего питомца!

До встречи!

Заведующая отделом визуальной диагностики

Наталья Ивановна Беспалова