Индивидуальная чувствительность у животных. Лигатурный свищ - клинический случай
Нередко в нашей врачебной практике попадаются очень интересные клинические случаи. С таким из них я вас и познакомлю.
Собаку Белку, владельцы взяли из приюта 2 года назад, ей было около 6 лет. там же в приюте Белка была стерилизована. Через некоторое время владельцы начали замечать, что на боку у их любимицы появляются гнойные ранки, у собаки значительно ухудшился аппетит и она начала худеть. Белке в сторонней клинике было назначено терапевтическое лечение, которое на время сняло симптомы, но через месяц ситуация повторилась, и Белке сделали операцию по установке активных дренажей в области раны. Лечение длилось не один месяц, и так и не принесло положительного результата.
В хирургическое отделение клиник владельцы обратились за помощью в октябре 2019 года, при осмотре у Белки в области левой подвздошной области было выявлено свищевой поражение кожи с инфильтрацией подлежащих мышц, с обильной гнойной экссудацией, активные дренажи.
Пациенту, в рамках лечебно-диагностического плана, провели УЗИ брюшной полости, которое выявило, что в проекции свищевых каналов визуализируется плотное объемное образование, предположительно левая почка. Для подтверждения диагноза требовалась диагностическая лапаротомия, на которую владельцы согласились, т.к. длительность лечения и отсутствия результата эмоционально утомили владельцев.
В ходе проведения операции причина была установлена, оказалось, что культя левого яичника срослась с левой почкой, образуя единый конгломерат. Предположительно, в результате активного воспаления и пролиферативной реакции на шовный материал, образовалась спайка с брюшной стенкой, которая и начала образовывать свищевые ходы. Пациенту удалили пораженную и приросшую к брюшной стенке левую почку вместе со старым шовным материалом и культей яичника. Наружные свищевые ходы были промыты и обработаны, дренажи сняты, была проведена хирургическая обработка ран и назначен курс антибиотикотерапии.
Через 10 дней владельцы пришли на повторный прием и снятие швов - у Белки восстановился отличный аппетит, кожа в области свищевых ходов было чиста, ран не было. С Белкой вновь мы встретились через 6 месяцев – собаку было не узнать. Левый бок полностью зарос шерстью, а отличный аппетит помог набрать вес на 6 кг.
К сожалению ни один врач, ни в одной клинике, не может предугадать индивидуальную чувствительность пациента и прогнозировать развития аллергических и прочих негативных реакций на используемый шовный и хирургический материал – подобные осложнения отмечаются, как в гуманной, так и в ветеринарной практике.
Ветврач-хирург, анестезиолог
хирургического отдела
Юлия Владимировна Олина