Артериальная гипертензия кошек – начало, введение в проблему
Артериальная гипертензия кошек – не правда ли, звучит как-то непривычно по отношению к животным?
Но оказывается, не всё только нам, людям, считать себя избранными в болезнях, а тем более в адекватном лечении. Наши меньшие братья с развитием высокоточных технологий прогресса тоже хотят на это рассчитывать. И они вправе это делать. Вот только посредников между прогрессом и здоровьем двое – владелец и врач. И если одного из них клиника берет на себя, направляя лечащий персонал на регулярные курсы повышения квалификации, то основной наш разговор пойдет с владельцами, чтобы и вы могли понимать, когда начинать беспокоиться и куда вести своего любимчика или любимицу.
Артериальная гипертензия довольно сложный симптомокомплекс, выявление которого связано со множеством мелких нюансов, несоблюдение которых ведет к ошибке в диагнозе.
Артериальная гипертензия не имеет специфических симптомов, именно поэтому в свое время эту болезнь называли «немым убийцей». Отсутствие специфических симптомов значит, что нет жалоб, которые позволили бы врачу точно сказать о наличии или отсутствии артериальной гипертензии у пациента. Но это медики «любят» слушать жалобы, а наши ветеринарные пациенты молчаливы, лишь терпеливо ждут, когда мы, люди, обратим на них внимание и поймем, что им уже тяжко бороться со своим недугом в одиночку.
Есть еще существенная сложность – выявить истинные жалобы и истинные моменты недомогания пациента, отсортировав шелуху приукрашенного слишком впечатлительным хозяином, либо уже слишком много наслушавшегося, начитавшегося владельца, который заранее поставил диагноз и теперь подгоняет, чаще не специально, симптомы под него.
Главное, нам с вами надо помнить – что и владелец, и врач – оба заинтересованы в постановке истинного диагноза, а иначе благоприятный исход лечения гарантировать просто невозможно.
Что нам было понятно, кого мы с вами ищем, давайте сначала разберемся, что же это такое – Артериальная гипертензия?
Или лучше сначала определимся, что такое кровяное давление, о котором так много говорят. Кровяное давление, это совершенно очевидно, что давление крови, но это совсем не то давление, с которым кровь будет вытекать из проколотого сосуда, хотя интенсивность кровопотери в случае повреждения сосуда артериальной сетки будет зависеть от величины стрессового давления на момент травмы.
А вот давление, с которым мы сейчас с вами будем работать, это постоянное (вернее, мы будем очень стараться, чтобы оно было постоянным, без скачков) давление, с которым кровь давит на стенки сосудов, пробегая по ним, будучи изгнанная из сердца и спешащая к капиллярам, чтобы отдать всё лучшее клеточкам и уже там поменяться на венозную кровь.
Т.к. артерии имеют в своих стенках активную систему регуляции поддержания скорости тока крови, то они участвуют и в поддержании постоянного оптимального давления. Вены такого арсенала средств в своей мышечной стенке не имеют и поэтому их вообще как существенную составляющую процесса поддержания давления не воспринимают.
Именно поэтому измеряется артериальное давление и говорится об артериальной гипертензии. Давление в артериальной системе создается за счет того, что сердце мощным толчком выбрасывает кровь в аорту, оттуда она проталкивается в крупные артерии. По ним в артериолы и артериальные капилляры - именно поэтому мы сейчас с вами будем рассматривать так называемый Большой круг кровообращения. А Малый круг – иначе называемый легочным, мы пока оставим за скобками. Он, конечно, опосредованно участвует в системе поддержания давления крови, но основная функция его всё-таки иная. В ходе нашего разговора вы узнаете, что основная патология (причины и следствия) и отсюда вытекающие симптомы при повышении артериального давления происходят в основном именно по ходу следования Большого круга кровообращения (БКК).
Живой организм - довольно сложная система в действии, и существовать она может только при постоянстве основных жизненно важных показателей. Давление крови в сосудах - это очень важная величина жизнеспособности живого существа. При измерении артериального давления мы видим всегда два показателя – верхнее и нижнее. Или правильнее их называть – систолическое (давление которое происходит в тот момент, когда сердце сжимается (систола – с греческого – сжатие, сокращение) и выстреливает порцией крови в аорту и сосуды) и диастолическое (диастола – с греческого – расслабление, растяжение) - это давление, которое сохраняется в сосудах, когда сердце на расслаблении закачивается новой порцией обогащенной кислородом крови. Если хорошо порыться в памяти в курсе школьной биологии, то вспомните, что крови вернуться назад не позволяет клапан аорты, иначе бы сердце гоняло взад-вперед одну и ту же кровь и не могло бы в достаточной мере обновлять её. Именно поэтому нам так важно будет потом в ходе рассмотрения патологий определять состояние стенки и створок аорты – как для прогноза жизнедеятельности, так и для выбора препаратов назначения.
Вы, возможно, будете удивлены, но нормальное давление у кошек, приблизительно такое, как и у человека – 120/80. А если быть точнее, то у здоровых кота или кошки артериальное систолическое давление в норме может колебаться в пределах от 105 до 135 мм рт.ст., а диастолическое – от 65 до 95 мм ртутного столба. Если показатели у кошки стабильно превышены, то можно говорить, что животное больно гипертензией, если понижены – гипотензией. И оба эти заболевания очень опасны. Обычно оба эти показателя при патологии смещаются примерно симметрично, но иногда бывают и расхождения.
Если фиксируется увеличение только систолического артериального давления, то говорят об изолированной систолической артериальной гипертензии, а в случае повышения только диастолического артериального давления говорят о изолированной диастолической артериальной гипертензии. В этих случаях степень артериальной гипертензии определяется по уровню самого высокого давления.
Например, если фиксируется АД 120/95, то это артериальная гипертензия II степени, несмотря на то, что систолическое артериальное давление вообще в пределах нормы.
Каждая патология возникает в результате нарушений в определенных сферах сердечно -сосудистой системы. А иногда и сразу в нескольких, поэтому так важно определиться, где именно идет запускающий механизм развития патологии.
Чем же так чреваты изменения в цифрах? Тем это не просто цифры, это показатели тех экстремальных условий, в которых приходится работать основному источнику жизни каждого живого организма – сердцу. Ведь даже если сбой регуляции давления происходит в сосудах, то компенсировать «неполадки» приходится именно сердцу, а у него «мороки» и со своими функциями предостаточно, ведь оно не может позволить себе лечь поспать или отдохнуть пару минут. Его «переменка» – это только доли секунды в диастолу. Но и те невообразимо укорачиваются, когда происходят нарушения в организме.
Наверно, у вас уже давно вертится на языке вопрос - раньше никто не определял давление у животных, особенно у кошек, и животные жили вполне даже хорошо. Так что же случилось сейчас? Да, жили, потому что у кошек заложен очень большой резерв компенсаторных механизмов, не зря ведь говорят, что у кошек девять жизней. Они могут долго существовать с патологией, которая немыслима для человеческого организма. Но и этим резервам приходит конец, и тогда кошки уходили из дома умирать. Словно понимали, что сил справляться с бедой, у них больше нет. Но мне больше думается, что это такая красивая легенда, сложенная людьми, чтобы не так больно было примиряться со смертью помощницы или снять с себя ответственность за ее гибель, а уставшие от болезни кошки зачастую становились легкой добычей других хищников.
Как бы то ни было, но сейчас времена изменились, и животные, как и люди, живут запертыми в каменных коробках, но в отличие от людей, иногда за целую жизнь не видя природы и простора. Теперь их болезни происходят на наших глазах, и нам легче следить за их самочувствием, правда, это повышает и нашу ответственность за «хвостатых неженок».
Что же несет с собой АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ кошкам? Сейчас среди людей это едва ли не самый распространенный диагноз и мы уже свыклись с этой патологией.
Заболевание несет животным немало осложнений: инсульты, инфаркты, потерю зрения, нарушение координации, кровопотери, нарушения функций почек, сердечную патологию, неврологические расстройства, летаргию, тихое угасание и неизбежный ранний уход из жизни. И это только исходя из непосредственной патологии, не говоря уже о косвенном влиянии на органы и системы, усугубляя течение того или иного заболевания.
Поэтому если вам не безразлична жизнь вашего питомца, давайте поговорим об Артериальная гипертензии в следующих наших статьях, где я расскажу вам о всё-таки существующих симптомах, методах диагностики, особенностях диагностики, о выборе методик лечения и возможностях профилактики.
Заведующая подразделением визуальной диагностики
Беспалова Наталья Ивановна